Journalsystemet Cosmic kan ha lett till dödsfall i Dalarna

Patienten kallades aldrig till ett återbesök, något som kopplas till fel i systemet. Daniel Svedin, ledamot i Dalarnas läkarförening, beskriver händelseförloppet i Sveriges Radio.

– Det är en patient som inte kallades till återbesök. Tyvärr hinner personen avlida under den tiden. Det hade förmodligen kunnat undvikas, säger Daniel Svedin, ledamot i Dalarnas läkarförening.

Anette Hägglund Sundin, operativ chef för regionernas samarbete, betonar att utredningen inte är avslutad och att dödsorsaken ännu inte kan fastställas. Cambio, företaget bakom Cosmic, uppger att de inte kände till dödsfallet men tar uppgifterna på största allvar.

Massiv kritik efter att nio regioner bytte system

Dödsfallet inträffar mot bakgrund av omfattande problem med Cosmic i de så kallade Sussa-regionerna, ett samarbete mellan nio regioner, bland annat Dalarna, Norrbotten, Halland och Örebro. Regionerna upphandlade gemensamt systemet från Cambio 2018 i en affär värd 4,3 miljarder kronor. Systemet infördes sedan successivt mellan september 2024 och november 2025.

Sedan dess har kritiken varit massiv. Vårdpersonal beskriver systemet som långsamt, omständligt och patientosäkert. Kritiken handlar bland annat om att det krävs för många klick för att utföra grundläggande arbetsuppgifter, vilket tar tid från patientvård.

Bilden är dock inte entydig. I Värmland, som var en av de första regionerna att införa Cosmic redan 2006, fungerar systemet betydligt smidigare, rapporterar SVT Nyheter Värmland. Sjuksköterskan Kristoffer Falstad på Centralsjukhuset i Karlstad menar att inkörningstiden är naturlig.

– Visst tar det tid att lära sig, men vi tycker det fungerar väldigt bra, säger Kristoffer Falstad, sjuksköterska och avdelningschef på strokevårdsavdelningen.

Även i Värmland finns dock kritiker. Marina Tuutma, ordförande för Distriktsläkarföreningen i Värmland, pekar på strukturella brister.

– Även om det finns vissa fördelar med Cosmic är vi inte nöjda. Det är alldeles för många klick och många av oss som jobbar inom primärvården upplever oss som dataslavar, säger Marina Tuutma, distriktsläkare på Ruds vårdcentral i Karlstad.

90 miljoner i böter, men Cambio betalar notan

Till problemen med systemet kommer en juridisk tvist om själva upphandlingen. Kammarrätten slog i mars 2026 fast att de nio regionerna brutit mot upphandlingslagstiftningen när de 2022 skrev om avtalet med Cambio i stället för att genomföra en ny upphandling. Regionerna tilldelades sanktionsavgifter på 10 miljoner kronor vardera, totalt 90 miljoner kronor.

Böterna riskerar dock att bli tandlösa. I december 2022 ingick regionerna och Cambio ett separat avtal där leverantören åtog sig att betala eventuella sanktionsavgifter upp till 432,5 miljoner kronor. Konkurrensverkets generaldirektör Marie Östman ser allvarligt på upplägget, rapporterar Dagens Nyheter.

– De sätter hela systemet ur spel, säger Marie Östman, generaldirektör på Konkurrensverket.

Utredningen om det misstänkta dödsfallet i Dalarna pågår. Totalt planerar nu 18 av landets 21 regioner att använda Cosmic, och även region Stockholm förbereder ett kommande införande.